Autoklawy

Procedury higieniczne dotyczące personelu.

Właściwe przygotowanie rąk do pracy  oraz odpowiednia ich higiena:
o podczas pracy nie nosi się biżuterii
o paznokcie muszą być krótkie
o zranienia, otarcia  należy zabezpieczyć wodoodpornym opatrunkiem

Ręce należy myć:
o przed przystąpieniem do pracy
o przed przyjęciem pacjenta
o przed założeniem rękawiczek
o po zdjęciu rękawiczek i fartucha
o gdy rękawiczki zostaną zanieczyszczone krwią lub uszkodzone
o przed jedzeniem, piciem oraz paleniem
o po skorzystaniu z toalety
o po zakończonym dniu pracy
o obowiązuje mycie rąk higieniczne i higieniczna dezynfekcja

Przed zabiegami chirurgicznymi obowiązuje mycie i dezynfekcja chirurgiczna oraz stosowanie sterylnych rękawiczek.

Przed nałożeniem preparatu dezynfekcyjnego – ręce należy osuszyć.
Punkt mycia rąk oddzielny od punktu mycia narzędzi.

Punkt  mycia rąk wyposażony w:
o Baterie uruchamianą bez dotyku dłonią
o Dozownik na mydło płynne
o Dozownik na preparat do dezynfekcji rąk
o Podajnik na ręczniki jednorazowego użycia
o Kosz na użyte ręczniki

Dozowniki muszą być opisane.

Nie można uzupełniać zawartości  dozowników poprzez dolewanie.

Dozowniki przed ponownym napełnieniem  muszą być umyte, wyparzone i osuszone.

Podczas pracy ręce muszą być osłonięte rękawiczkami, które zmieniamy po każdym pacjencie oraz w przypadku ich  zanieczyszczenia krwią lub uszkodzenia.

Rękawiczki jednorazowego użycia nie można stosować wielokrotnie

Brak zmiany rękawiczek i brak mycia rąk – przyczyna powstania korzystnego dla drobnoustrojów środowiska sprzyjającego ich rozwojowi i wzrostu – konsekwencją jest podrażnienie skóry rąk oraz możliwość wystąpienia zanokcicy paznokciowej wywołanej wirusem Herpes Simplex

Mycie rąk i ich dezynfekcję należy prowadzić wg techniki Ayliffe

Procedury higieniczne dotyczące narzędzi i sprzętu medycznego.

Narzędzia medyczne po użyciu podlegają:

* dezynfekcji
* myciu
* suszeniu
* przeglądowi
* pakowaniu do sterylizacji
* procesowi sterylizacji
* magazynowaniu

Wszystkie narzędzia stomatologiczne należy traktować jako skażone  i bezpośrednio po użyciu należy zanurzyć je w roztworze preparatu dezynfekcyjnego o działaniu biobójczym na B, F, V, Tbc.

Zasady bezpiecznego stosowania preparatów dezynfekcyjnych.

Preparaty dezynfekcyjne podlegają :

* ustawie o wyrobach medycznych (dot. preparatów do dezynfekcji narzędzi)
* ustawie o produktach biobójczych (dot. preparatów do dezynfekcji powierzchni)
* prawu farmaceutycznemu

Wybór preparatu należy do użytkownika.

Można  stosować tylko preparaty mające:

* świadectwo rejestracji
* dopuszczenia do obrotu
* znak CE

Skuteczność biobójczą preparatu przy określonym jego stężeniu i czasie działania podaje producent.

Preparat musi mieć instrukcję w języku polskim.

Przed dezynfekcją z narzędzi należy usunąć zanieczyszczenia  po materiale stomatologicznym.

Do dezynfekcji stosujemy wyłącznie:

* pojemniki o odpowiedniej wielkości
* z sitem
* ze szczelną pokrywą

Pojemnik ze środkiem dezynfekcyjnym musi być opisany:

* nazwą  preparatu i jego stężeniem
* godzina rozpoczęcia i zakończenia dezynfekcji
* podpisem osoby odpowiedzialnej za dezynfekcję

Roztwór preparatu należy przygotować w pomieszczeniu ze sprawną wentylacją, ściśle wg wskazań  producenta.

Narzędzia  podczas dezynfekcji muszą być  całkowicie zanurzone w roztworze, a przestrzenie  muszą być całkowicie  wypełnione roztworem.

Czas dezynfekcji należy liczyć  od włożenia ostatniego narzędzia.

Nie można  skracać  lub wydłużać  czasu dezynfekcji.

Podczas pracy z preparatami dezynfekcyjnymi należy stosować  środki ochrony  osobistej (rękawice winylowe, fartuch foliowy, osłona twarzy).

Postępowanie z narzędziami po przyjęciu pacjenta.

1. Narzędzia  bezpośrednio po użyciu zanurzyć w roztworze preparatu dezynfekcyjnego przestrzegając pełnego ich zanurzenia.
2. Przestrzegać czasu dezynfekcji.
3. Założyć rękawice ochronne i fartuch foliowy oraz osłonić twarz.
4. Wyjąć narzędzia z roztworu i umyć pod bieżącą wodą  przy pomocy szczoteczki.
5. Wypłukać narzędzia wodą destylowaną.
6. Rozłożyć narzędzia na tkaninie bawełnianej (serwecie) i osuszyć.
7. Szczoteczkę  po użyciu poddać  dezynfekcji, myciu, płukaniu i osuszyć.
8. Pojemnik do dezynfekcji umyć wyparzyć i osuszyć.
9. Sprawdzić przy pomocy lupy dokładność  mycia i stan narzędzi.
10.  Narzędzia wymagające smarowania zabezpieczyć odpowiednim preparatem.
11.  Zestawy, narzędzia dla jednego pacjenta zapakować w opakowanie sterylizacyjne, a do środka włożyć odpowiedni wskaźnik chemiczny służący do kontroli procesu sterylizacji.
12.  Zamknąć opakowanie sterylizacyjne.
13.  Przeprowadzić proces sterylizacji uwzględniający proces suszenia.

Postępowanie z wiertłami po przyjęciu pacjenta.

1. Przygotować odpowiedni pojemnik do dezynfekcji i opisać.
2. Przygotować  odpowiedni roztwór dezynfekcyjny.
3. Prowadzić proces dezynfekcji wg instrukcji producenta.
4. Po dezynfekcji wiertła umyć (zalecane myjki ultradźwiękowe).
5. Umyte wiertła przełożyć do pojemnika  z dziurkami ( sitkiem) wypłukać pod bieżącą wodą i przemyć wodą destylowaną.
6. Osuszyć.
7. Sprawdzić ich czystość przy pomocy lupy i posegregować.
8. Zestawy wierteł dla każdego pacjenta zapakować w opakowanie papierowo-foliowe i przeprowadzić proces sterylizacji uwzględniający proces  suszenia.
9. Po zakończeniu procesu sterylizacji nie wolno  pozostawić wierteł w sterylizatorze do następnego dnia (rdzewieją).

Wiertła i instrumenty do natychmiastowego użycia włożyć  do płytek Petriego wyłożonych materiałem pochłaniającym wilgoć, umieścić w komorze autoklawu pozostawiając uchylona płytkę Petriego. Przeprowadzić proces sterylizacji uwzględniający proces suszenia i użyć natychmiast.

Postępowanie z końcówkami po przyjęciu pacjenta.

1. Zdjąć końcówki z unitu, wyjąć wiertło
2. Końcówkę oczyścić i przemyć gazikiem nasączonym preparatem dezynfekcyjnym o pełnym spektrum działania w krótkim czasie.
3. Zmyć preparat dezynfekcyjny gazikiem nasączonym wodą destylowaną.
4. umyć i naoliwić wnętrze końcówki.
5. końcówkę umieścić w opakowaniu papierowo – foliowym  i przeprowadzić proces sterylizacji.
6. Dopuszcza się sterylizację bez opakowania w przypadku natychmiastowego użycia do zabiegu.
7. Końcówkę dmuchawki dezynfekować w roztworze metodą zanurzeniową.